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Un homme atteint de démence est assis sur un banc avec sa femme

Étude d’Alzheimer Suisse sur les coûts des démences 2019: perspective des personnes concernées

Les exemples de cas montrent dans quelle mesure les services adaptés fournis aux personnes atteintes de démence pèseraient sur le budget des personnes concernées. Dans le cas d’une personne vivant seule et atteinte d’une démence au stade modéré ou sévère, les coûts dépasseraient le montant de la rente AVS maximale. Par ailleurs, les différences entre communes sont considérables. Elles s’expliquent par les domaines de prestations pour lesquels il n’existe pas de structure tarifaire nationale comme les services d’aide au ménage et à l’administration mais aussi par les prestations de soins pour lesquelles la part de financement résiduel assumée par les cantons varie fortement.

Dans le cadre de cette étude, des spécialistes et des proches ont défini ensemble le type et la quantité de prestations nécessaires pour répondre aux besoins de personnes atteintes de démence. Les coûts d’un tel paquet de prestations adaptées ont ensuite été calculés pour quatre cas fictifs dans 15 communes de Suisse.

Remarque : les coûts présentés dans cette étude ne peuvent pas être extrapolés ni comparés aux coûts estimés du point de vue sociétal en raison de grandes différences méthodologiques.

Exemples de cas:

Le premier cas se réfère à une femme de 76 ans atteinte d’une démence légère de type Alzheimer diagnostiquée par un centre de la mémoire. Elle présente un état dépressif comme symptôme secondaire de la maladie et vit en couple dans un immeuble équipé d’un ascenseur. Son mari âgé de 78 ans est en bonne santé : il aide au ménage et conduit encore. Leurs deux enfants habitent dans la région.

Dépenses par canton en CHF

Dépenses par domaine de prestations en CHF

TI (Commune Capriasca)

0 CHF

2'600 CHF

95 CHF

115 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 3'079 CHF

VD (Commune Villeneuve)

0 CHF

2'704 CHF

122 CHF

115 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 3'210 CHF

SZ (Commune Feusisberg)

361 CHF

4'256 CHF

190 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 5'187 CHF

TG (Commune Münchwilen)

361 CHF

4'465 CHF

133 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 5'338 CHF

ZG (Commune Oberägeri)

361 CHF

4'672 CHF

133 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 5'546 CHF

UR (Commune Schattdorf)

361 CHF

4'672 CHF

133 CHF

112 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 5'548 CHF

SH (Commune Thayngen)

361 CHF

5'000 CHF

228 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 5'970 CHF

NW (Commune Hergiswil)

722 CHF

4'871 CHF

190 CHF

112 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 6'166 CHF

AI (Commune Appenzell)

832 CHF

5'200 CHF

190 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 6'603 CHF

AR (Commune Teufen)

832 CHF

5'200 CHF

190 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 6'603 CHF

LU (Commune Neuenkirch)

722 CHF

5'911 CHF

95 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 7'109 CHF

SG (Commune Sevelen)

722 CHF

5'911 CHF

190 CHF

111 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 7'204 CHF

ZH (Commune Bonstetten)

832 CHF

6'032 CHF

133 CHF

113 CHF

233 CHF

39 CHF

Coût total: 7'382 CHF

OW (Commune Kerns)

722 CHF

6'223 CHF

190 CHF

112 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 7'518 CHF

BE (Commune Jegenstorf)

871 CHF

7'270 CHF

205 CHF

112 CHF

233 CHF

37 CHF

Coût total: 8'728 CHF

Soins à domicile

Accompagnement

Aide au ménage et à l’administration

Consultations médicales

Traitements médicamenteux

Thérapies non médicamenteuses

Le deuxième cas porte sur une femme de 80 ans atteinte d’une démence modérée de type Alzheimer diagnostiquée par un centre de la mémoire. Elle présente des symptômes secondaires de la maladie comme un état dépressif, de l’agitation, des sautes d’humeur et elle refuse de se faire soigner. Elle vit en couple dans un immeuble équipé d’un ascenseur. Diminué physiquement, son mari âgé de 83 ans a toutes ses capacités cognitives, mais ne peut plus conduire. Leurs deux enfants habitent dans la région.

Dépenses par canton en CHF

Dépenses par domaine de prestations en CHF

TI (Commune Capriasca)

0 CHF

0 CHF

11'289 CHF

2'266 CHF

155 CHF

233 CHF

70 CHF

6'392 CHF

Coût total: 20'405 CHF

VD (Commune Villeneuve)

0 CHF

0 CHF

14'434 CHF

2'266 CHF

155 CHF

233 CHF

72 CHF

5'068 CHF

Coût total: 22'227 CHF

UR (Commune Schattdorf)

3'102 CHF

2'271 CHF

15'975 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

72 CHF

5'548 CHF

Coût total: 29'620 CHF

SZ (Commune Feusisberg)

3'102 CHF

1'664 CHF

14'887 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

74 CHF

13'396 CHF

Coût total: 35'773 CHF

TG (Commune Münchwilen)

3'102 CHF

2'271 CHF

14'311 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

14'507 CHF

Coût total: 36'914 CHF

ZG (Commune Oberägeri)

3'102 CHF

2'271 CHF

17'303 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

76 CHF

11'746 CHF

Coût total: 37'148 CHF

AI (Commune Appenzell)

8'736 CHF

1'664 CHF

14'503 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

71 CHF

10'172 CHF

Coût total: 37'796 CHF

SH (Commune Thayngen)

3'102 CHF

2'721 CHF

15'233 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

74 CHF

14'874 CHF

Coût total: 38'654 CHF

NW (Commune Hergiswil)

6'206 CHF

3'318 CHF

13'318 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

73 CHF

14'122 CHF

Coût total: 39'687 CHF

BE (Commune Jegenstorf)

7'838 CHF

3'318 CHF

17'009 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

73 CHF

10'934 CHF

Coût total: 41'822 CHF

LU (Commune Neuenkirch)

6'206 CHF

3'318 CHF

17'285 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

14'701 CHF

Coût total: 44'230 CHF

OW (Commune Kerns)

6'206 CHF

3'318 CHF

16'298 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

71 CHF

15'936 CHF

Coût total: 44'479 CHF

SG (Commune Sevelen)l

6'205 CHF

3'318 CHF

17'478 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

17'929 CHF

Coût total: 47'650 CHF

AR (Commune Teufen)

8'736 CHF

1'664 CHF

16'718 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

18'344 CHF

Coût total: 48'184 CHF

ZH (Commune Bonstetten)

8'736 CHF

1'664 CHF

17'720 CHF

2'266 CHF

153 CHF

233 CHF

78 CHF

20'711 CHF

Coût total: 51'561 CHF

Soins à domicile

Accompagnement

Aide au ménage et à l’administration

Matériel LiMA

Consultations médicales

Traitements médicamenteux

Thérapies non médicamenteuses

Offres de répit

Dans le troisième cas, une femme de 80 ans est atteinte d’une démence modérée de type Alzheimer diagnostiquée par un centre de la mémoire. Elle présente des symptômes secondaires de la maladie comme un état dépressif, de l’agitation, des sautes d’humeur et elle refuse de se faire soigner. Elle vit seule dans un appartement avec ascenseur. Son mari est décédé, ses enfants n’habitent pas dans la région et elle ne peut pas vraiment compter sur l’aide de ses voisins.

Dépenses par canton en CHF

Dépenses par domaine de prestations en CHF

TI (Commune Capriasca)

0 CHF

1'144 CHF

11'289 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

155 CHF

233 CHF

70 CHF

5'200 CHF

Coût total: 22'156 CHF

VD (Commune Villeneuve)

0 CHF

1'144 CHF

14'434 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

155 CHF

233 CHF

72 CHF

2'600 CHF

Coût total: 22'703 CHF

UR (Commune Schattdorf)

4'593 CHF

4'091 CHF

15'975 CHF

1'200 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

72 CHF

3'328 CHF

Coût total: 31'910 CHF

AI (Commune Appenzell)

8'736 CHF

2'444 CHF

14'503 CHF

1'500 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

71 CHF

7'280 CHF

Coût total: 37'184 CHF

SZ (Commune Feusisberg)

4'524 CHF

3'276 CHF

14'887 CHF

1'200 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

74 CHF

11'232 CHF

Coût total: 37'842 CHF

TG (Commune Münchwilen)

4'593 CHF

3'571 CHF

14'519 CHF

3'000 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

12'230 CHF

Coût total: 40'636 CHF

SH (Commune Thayngen)

4'593 CHF

4'021 CHF

15'961 CHF

2'000 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

74 CHF

12'480 CHF

Coût total: 41'779 CHF

ZG (Commune Oberägeri)

4'593 CHF

4'091 CHF

17'303 CHF

5'000 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

76 CHF

8'736 CHF

Coût total: 42'449 CHF

NW (Commune Hergiswil)

9'030 CHF

4'358 CHF

13'318 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

73 CHF

11'440 CHF

Coût total: 42'669 CHF

BE (Commune Jegenstorf)

9'030 CHF

4'878 CHF

17'009 CHF

2'000 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

73 CHF

8'320 CHF

Coût total: 43'961 CHF

LU (Commune Neuenkirch)

9'030 CHF

4'358 CHF

17'285 CHF

1'440 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

12'438 CHF

Coût total: 47'272 CHF

OW (Commune Kerns)

9'030 CHF

4'358 CHF

16'298 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

152 CHF

233 CHF

71 CHF

13'520 CHF

Coût total: 47'728 CHF

AR (Commune Teufen)

8'736 CHF

1'664 CHF

16'718 CHF

6'000 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

16'078 CHF

Coût total: 51'918 CHF

SG (Commune Sevelen)

9'029 CHF

4'462 CHF

17'478 CHF

3'000 CHF

2'266 CHF

151 CHF

233 CHF

72 CHF

15'246 CHF

Coût total: 51'936 CHF

ZH (Commune Bonstetten)

8'736 CHF

3'432 CHF

17'720 CHF

5'000 CHF

2'266 CHF

153 CHF

233 CHF

78 CHF

17'846 CHF

Coût total: 55'464 CHF

Soins à domicile

Accompagnement

Aide au ménage et à l’administration

Curatelle

Matériel LiMA

Consultations médicales

Traitements médicamenteux

Thérapies non médicamenteuses

Offres de répit

Dans le quatrième cas, une femme de 84 ans est atteinte d’une démence sévère de type Alzheimer diagnostiquée par un centre de la mémoire. Elle présente des symptômes secondaires de la maladie comme un risque de fugue, une inversion du rythme jour/nuit, de l’agressivité, un risque de blessure et de chute. Veuve, elle séjourne en EMS. Elle a deux enfants qui habitent dans la région.

Dépenses par canton en CHF

Dépenses par domaine de prestations en CHF

TI (Commune Capriasca)

30'660 CHF

0 CHF

149 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

211 CHF

154 CHF

70 CHF

Coût total: 35'311 CHF

SZ (Commune Feusisberg)

56'429 CHF

2'555 CHF

206 CHF

1'200 CHF

2'266 CHF

191 CHF

154 CHF

74 CHF

Coût total: 63'076 CHF

UR (Commune Schattdorf)

57'889 CHF

2'555 CHF

149 CHF

1'200 CHF

2'266 CHF

198 CHF

154 CHF

72 CHF

Coût total: 64'484 CHF

TG (Commune Münchwilen)

59'349 CHF

2'555 CHF

149 CHF

3'000 CHF

2'266 CHF

193 CHF

154 CHF

72 CHF

Coût total: 67'739 CHF

LU (Commune Neuenkirch)

58'984 CHF

5'111 CHF

127 CHF

1'440 CHF

2'266 CHF

191 CHF

154 CHF

72 CHF

Coût total: 68'345 CHF

VD (Commune Villeneuve)

64'331 CHF

0 CHF

122 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

211 CHF

154 CHF

72 CHF

Coût total: 68'957 CHF

SH (Commune Thayngen)

62'415 CHF

3'061 CHF

267 CHF

2'000 CHF

2'266 CHF

193 CHF

154 CHF

74 CHF

Coût total: 70'430 CHF

AR (Commune Teufen)

58'254 CHF

3'744 CHF

208 CHF

6'000 CHF

2'266 CHF

132 CHF

154 CHF

72 CHF

Coût total: 70'831 CHF

OW (Commune Kerns)

62'999 CHF

5'111 CHF

208 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

198 CHF

154 CHF

71 CHF

Coût total: 72'807 CHF

NW (Commune Hergiswil)

69'934 CHF

5'111 CHF

218 CHF

1'800 CHF

2'266 CHF

198 CHF

154 CHF

73 CHF

Coût total: 79'754 CHF

BE (Commune Jegenstorf)

68'146 CHF

7'465 CHF

219 CHF

2'000 CHF

2'266 CHF

198 CHF

154 CHF

73 CHF

Coût total: 80'521 CHF

SG (Commune Sevelen)

69'934 CHF

5'111 CHF

218 CHF

3'000 CHF

2'266 CHF

193 CHF

154 CHF

72 CHF

Coût total: 80'947 CHF

AI (Commune Appenzell)

75'409 CHF

3'744 CHF

283 CHF

1'500 CHF

2'266 CHF

193 CHF

154 CHF

71 CHF

Coût total: 83'620 CHF

ZH (Commune Bonstetten)

74'679 CHF

3'744 CHF

173 CHF

5'000 CHF

2'266 CHF

204 CHF

154 CHF

78 CHF

Coût total: 86'298 CHF

ZG (Commune Oberägeri)

78'475 CHF

2'555 CHF

156 CHF

5'000 CHF

2'266 CHF

191 CHF

154 CHF

76 CHF

Coût total: 88'874 CHF

Soins de longue durée en EMS

Accompagnement

Aide au ménage et à l’administration

Curatelle

Matériel LiMA

Consultations médicales

Traitements médicamenteux

Thérapies non médicamenteuses

Bon à savoir

Dans le langage courant, le terme démence est souvent connoté négativement et associé à tort avec la folie. Il est cependant utilisé par l’OMS dans son système de classification des maladies et désigne différentes maladies cérébrales qui se manifestent par des symptômes similaires (pertes de mémoire, d’orientation spatio-temporelle, etc.). La forme de démence la plus courante est la maladie d’Alzheimer. Il existe d’autres formes de démence, notamment la démence vasculaire, la démence fronto-temporale et la démence à corps de Lewy. Le terme troubles neurocognitifs est parfois utilisé au lieu du terme démence.